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Pie plano

Pie plano 

El pie plano flexible es muy común en los niños, aproximadamente el 15% de los adultos tienen pie plano flexible.

El pie plano se caracteriza por:

 

–       Disminución de la altura de la bóveda y valgo de talón

–       A nivel de retropie hay:

–       Desplazamiento del astrágalo hacia abajo, adelante y adentro.

–       Valgo de talón

–       Lesiones del tibial posterior.

–       A nivel del antepie hay supinacion y abduccion.

Foto Propiedad La Casa de los Pies

Síntomas:

Dolor, deformidad y/o alteración de la marcha (predominio de uno u otro según el tipo).

  1. Pie plano laxo infantil. Es el más frecuente, se da en niños de 3-10 años. Cursa con deformidad, alteración de la marcha y pocas veces dolor. Esta alteración se debe a la laxitud del tibial posterior, ligamento interóseo entre astrágalo y calcáneo, y el calcáneo escafoideo (principalmente). Hay que valorar la reductibilidad, ya que suelen reducirse fácilmente con maniobras (pidiéndole que se ponga de puntillas o elevando pasivamente el dedo gordo se intuye la bóveda).

El tratamiento es conservador casi siempre, sólo un 1 – 5% de los niños requieren tratamiento quirúrgico. Hasta los 3-4 años, todos los niños tienen aparente pie plano, esto se debe a la grasa existente a nivel de la bóveda plantar, pero realmente no es un pie plano.

  1. Pie plano del adulto: suele ser residual o por una artritis reumatoide. El dolor es lo más relevante.
  1. Pie plano secundario a disfunción del tibial posterior:

·  Paratendinitis: signos de inflamación, requerirá tratamiento médico.

·  Tendinosis: hay un valgo del retropie reducible, utiliza tratamiento con ortesis.
· Rotura: valgo estructurado, haremos tratamiento quirúrgico mediante cirugía de transferencia de tendones.

El manejo puede ir desde plantillas para aliviar el dolor (no para hacer arco), fisioterapia, inmovilización, AINES e incluso cirugía CORRECTIVA en casos bien seleccionados y que fracaso el tratamiento de primera linea.

 

 

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